01-01b九針十二原第一〔法天〕
〈馬蒔〉曰、内有九鍼之名、又有十二原穴、故名篇、自篇内小鍼之要以下、岐伯盡解於弟三篇小鍼解之内、素問有鍼解篇、亦與此二篇小同、當合三篇而觀之、其 義無餘蘊矣、舊本以弟一篇爲法天、弟二篇爲法地、三篇法人、四篇法時、五篇法音、六篇法律、七篇法星、八篇法風、九篇法野、乃後人襲本經七十八篇九鍼論之 意、而分註之、殊不知彼乃論鍼、而非論篇目也、甚爲無理、
〈桂山先生〉曰、本經多不下篇字論字、乃所以爲古書也、
01-01b黄帝
『史記』、黄帝者、少典之子、姓公孫、名曰軒轅、有土德之瑞、故號黄帝、
01-01b問於岐伯
『漢書』注、〈張揖〉曰、岐伯者、黄帝大醫、
〈呉崑〉曰、岐、國名、伯、爵也、
〈桂山先生〉曰、按又有雷公、而未知黄帝時有五等之爵、
01-02a曰、余子萬民、養百姓、而收其租稅、
呉悌本呉勉學本無其字、
〈馬蒔〉曰、按本紀、記帝經土設井、立步制畞、藝五穀、撫萬民、則子萬民、收租稅、信矣、
〈桂山先生〉曰、『國語』周語註、百姓、百官有世功者、又『書』堯典孔傳、百姓、百官、租稅、田賦也、又凡賦取者曰稅、『史』食貨志、食稅衣稅、
01-02a余哀其不給、而屬有疾病、
〈張志聰〉曰、設有病疾、則不力田以供餘食矣、
〈桂山先生〉曰、給、相足也、屬、附也、
01-02a余欲勿使被毒藥、無用砭石、
〈張志聰〉曰、毒藥所以攻疾也、砭石所以泄邪也、二者皆攻瀉之法、
〈善〉按『説文』、砭、以石刺病也、
01-02a欲以微針、通其經脉、調其血氣、營其逆順出入之會、
〈張志聰〉曰、微針能通調血氣者也、逆順出入者、皮膚經脉之血氣、有逆順之行、有出入之會、又曰、篇名九鍼而帝曰微鍼、伯曰小鍼、是九鍼之外、又立小鍼也、
〈桂山先生〉曰、營、運也、按微鍼小鍼、蓋謂九鍼中之毫鍼、下文曰、尖如蚊虻喙、靜以徐往、微以久留之、是也、
〈善〉按本篇小鍼微鍼、倶統言九鍼、詳見素問識異法方宜論篇、志聰後説非是、
01-02b令可傳於後世、必明爲之法、令終而不滅、久而不絶、易用難忘、爲之經紀、異其章、別其表裏、爲之終始、令各有形、
〈張志聰〉曰、明其理則易用、持于心則難忘、
〈善〉按經、法也、〔『左』傳注〕常也、〔『書』傳〕紀、理也、〔『白虎通』〕法也〔『書』帝命驗注〕
01-02b先立鍼經、願聞其情、
〈張介賓〉曰、靈樞即名鍼經、義本諸此、
01-02b岐伯荅曰、臣請推而次之、令有綱紀、
〈善〉按綱、網之大繩也、〔『詩』疏〕
01-02b始於一、終於九焉、請言其道、
九鍼論、九針者、天地之大數也、始於一而終於九、
〈張介賓〉曰、始於一、終於九、天地之全數也、
〈張志聰〉曰、九鍼者、聖人起天地之數、始于一而終于九、九而九之、九九八十一、以起黄鍾之數、
甲乙經五〔鍼道〕
01-02b小針之要、易陳而難入、
『甲乙經』、小作夫、
小鍼解云、所謂易陳者、易言也、難入者、難著于人也、
〈馬蒔〉曰、小鍼者、即上節微鍼也、
〈張介賓〉曰、易陳者、常法易言也、難入者、精微難及也、
01-03a粗守形、上守神、
趙府本粗作麤、下皆同、
小鍼解云、粗守形者、守刺法也、上守神者、守人之血氣、有餘不足、可補寫也、
〈馬蒔〉曰、粗工者、下工也、下工泥於形迹、徒守刺法、上工則守人之神、凡人之血氣虚實、可補可瀉、一以其神爲主、不但用此鍼法而已也、
〈張介賓〉曰、粗守形、粗工守形跡之見在也、上守神、上工察神氣於冥冥也、不但鍼法、諸治皆然、
〈張志聰〉曰、粗守形者、守皮脉肉筋骨之刺、上守神者、守血氣之虚實、而行補寫也、
01-03a神乎神、客在門、未覩其疾、惡知其原、
小鍼解云、神客者、正邪共會也、神者正氣也、客者邪氣也、在門者、邪循正氣之所出入也、未覩其疾者、先知邪正何經之疾也、惡知其原者、先知何經之病所取之處也、
〈馬蒔〉曰、所謂神者、人之正氣也、神乎哉此正氣、不可不守也、邪氣之所感有時、如客之往來有期、名之曰客、客在門者、邪客於各經之門戶也、若未能先覩何經之疾、則惡知其病源所在、自有所治之處哉、
〈張介賓〉曰、神乎神、言正氣盛衰、當辨於疑似也、客在門、言邪之往來、當識其出入也、設未覩其疾之所在、又惡知其當治之原哉、
〈張志聰〉曰、神乎神、甚賛其得神之妙、
〈桂山先生〉曰、據小鍼解、則神乎二字句、神客謂神與客也、
〈善〉按神乎神、甚合句法、素問八正神明論、形乎形、神乎神、正與此同、且神門與原韵、神客連讀者可疑、
〈伊澤信重〉曰、神乎神三字爲一句、小鍼解、神客連讀可疑、夫小鍼解雖專解此篇、間有不可依據者焉、學者讀此篇、宜平心去私就經以解經、不可固執小鍼解以 爲必是、蓋本經小鍼解、及素問鍼解等篇、即解經諸師、各殊意見、説亦隨異、讀者宜存取捨、不可專據一解也、猶春秋乃一經、而有左氏公羊穀梁傳、學者亦不可 偏據一家焉、夫經言爲本、解説爲支、今槩置經文、專依解説、是則棄本從支、可謂乖於經旨矣、
01-03b刺之微、在速遲、
小鍼解云、刺之微在速遲者、徐疾之意也、
〈張介賓〉曰、微、精微也、在速遲、知徐疾之宜也、
〈張志聰〉曰、遲速、用鍼出入之疾徐也、
01-03b粗守關、上守機、
小鍼解云、粗守關者、守四肢、而不知血氣正邪之往來也、上守機者、知守機也、
〈馬蒔〉曰、粗工則徒守四肢之關節、
〈張介賓〉曰、上守機、察氣至之動靜也、
〈善〉按關謂形、機謂氣、不必四支關節、
01-03b機之動、不離其空、
小鍼解云、機之動不離其空中者、知氣之虚實、用針之徐疾也、
〈馬蒔〉曰、此機之動、不離於骨空之中、素問有骨空論、指各經之穴言、
〈張介賓〉曰、氣機之至、隨經皆有其處、可因之而知虚實也、
〈桂山先生〉曰、據小鍼解、空下當有中字、
〈善〉按中字未必補、
01-03b空中之機、清靜而微、
『甲乙經』、而作以、
小鍼解云、空中之機、清淨以微者、針以得氣、密意守氣勿失也、
〈張介賓〉曰、言察宜詳慎也、
01-04a其來不可逢、其往不可追、
小鍼解云、其來不可逢者、氣盛不可補也、其往不可追者、氣虚不可寫也、
〈張志聰〉曰、如其氣方來、乃邪氣正盛、邪氣盛、則正氣大虚、不可乘其氣來、即迎而補之、當避其邪氣之來鋭、其氣已往、則邪氣已衰、而正氣將復、不可乘其 氣往、追而寫之、恐傷其正氣、在于方來方去之機、而發其機也、離合真邪論曰、候邪不審、大氣已過、寫之則真氣脱、脱則不復、邪氣復至、而病益蓄、故曰其往 不可追、此之謂也、
01-04a知機之道者、不可掛以髮、
『甲乙經』、無之字、
01-04a不知機道、叩之不發、
『甲乙經』、道作者、
小鍼解云、不可掛以髮者、言氣易失也、扣之不發者、言不知補寫之意也、血氣已盡而氣不下也、
〈馬蒔〉曰、知機之道者、唯此一氣而已、猶不可掛以一髮以間之、
〈張介賓〉曰、不可掛以髮、極言其精不可亂也、叩之不發、用失其道、則氣不至也、
〈張志聰〉曰、靜守于來往之間而補寫之、少差毫髮之間、則失矣、
〈善〉按大戴禮曾子天圎篇、律居陰而治陰、律曆迭相治也、其間不容髮、
01-04a知其往來、要與之期、
小鍼解云、知其往來者、知氣之逆順盛虚也、要與之期者、知氣之可取之時也、
〈張介賓〉曰、知氣之往來、有逆順衰盛之機、而取舍弗失其時也、
01-04b粗之闇乎、妙哉工獨有之、
『甲乙經』、工作上、
小鍼解云、租之闇者、冥冥不知氣之微密也、妙哉上獨有之者、盡知針意也、
01-04b往者爲逆、來者爲順、
小鍼解云、往者爲逆者、言氣之虚而小、小者逆也、來者爲順者、言形氣之平、平者順也、
〈張介賓〉曰、往、氣之去也、故爲之逆、來、氣之至也、故爲之順、
01-04b明知逆順、正行無問、
小鍼解云、明知逆順正行無問者、言知所取之處也、
〈張介賓〉曰、知往來之逆順、則正法行之、不必疑而更問也、
〈馬蒔〉曰、素問至真要大論、亦有此二句、辭同而義異也、
〈桂山先生〉曰、〈張志聰〉本、問作間、非、
01-04b迎而奪之、惡得無虚、追而濟之、惡得無實、
趙本兩呉本、迎作逆、
小鍼解云、迎而奪之者、寫也、追而濟之者、補也、
七十二難曰、所謂迎隨者、知榮衛之流行、經脉之往來也、隨其逆順而取之、故曰迎隨、
七十九難曰、經言、迎而奪之、安得無虚、隨而濟之、安得無實、虚之與實、若得若失、實之與虚、若有若無、何謂也、然、迎而奪之者、瀉其子也、隨而濟之者、 補其母也、假令心病、瀉手心主俞、是謂迎而奪之者也、補手心主井、是謂隨而濟之者也、所謂實之與虚者、牢濡之意也、氣來實牢者爲得、濡虚者爲失、故曰若得 若失也、
〈張介賓〉曰、逆其氣至而奪之、寫其實也、惡得無虚、隨其氣去而濟之、補其虚也、惡得無實、故寫必因吸内鍼、補必因呼内鍼、此即迎來隨去之義、
〈高武〉曰、迎者、逢其氣之方來、如寅時氣來注於肺、卯時氣來注大腸、此時肺大腸氣方盛而奪瀉之也、隨者、隨其氣之方去、如卯時氣去注大腸、辰時氣去注於胃、肺與大腸、此時正虚、而補濟之、下倣此、
01-05a迎之隨之、以意和之、鍼道畢矣、
『甲乙經』、迎之作迎而、
〈張介賓〉曰、用鍼之法、補寫而已、補寫之法、迎隨而已、必得其和、則鍼道畢於是矣、
01-05a凡用針者、虚則實之、滿則泄之、宛陳則除之、邪勝則虚之、
小鍼解云、所謂虚則實之者、氣口虚而當補之也、滿則泄之者、氣口盛而當寫之也、宛陳則除之者、去血脉也、邪勝則虚之者、言諸經有盛者、皆寫其邪也、
『素問』鍼解篇、黄帝問曰、願聞九鍼之解、虚實之道、岐伯對曰、刺虚則實之者、鍼下熱也、氣實乃熱也、滿而泄之者、鍼下寒也、氣虚乃寒也、菀陳則除之者、出惡血也、邪勝則虚之者、出鍼勿按、
『大素』知鍼石同、
〈王冰〉曰、菀、積也、陳、久也、除、去也、言絡脉之中、血積而久者、鍼刺而除去之也、
〈史崧〉曰、宛音欝、又音蘊、又於阮切、
〈馬蒔〉曰、此承上文、而言用鍼之要、全憑虚實、以爲補寫也、
01-05a大要曰、
〈桂山先生〉曰、大要、蓋古經篇名、
〈善〉按大要又見衛氣行篇、
01-05b徐而疾則實、疾而徐則虚、
小鍼解云、徐而疾則實者、言徐内而疾出也、疾而徐則虚者、言疾内而徐出也、
鍼解篇云、徐而疾則實者、徐出鍼而疾按之、疾而徐則虚者、疾出鍼而徐按之、
〈馬蒔〉〈張志聰〉據小鍼解釋之、
〈張介賓〉曰、除出鍼而疾按之爲補、故虚者可實、疾出鍼而除按之爲寫、故實者可虚、
〈桂山先生〉曰、〈張氏〉據鍼解篇釋之、與小鍼解之旨乖、
01-05b言實與虚、若有若無、
『甲乙經』、實上有其字、
小鍼解云、言實與若有若無者、言實者有氣、虚者無氣也、
鍼解篇云、言實與虚者、寒温氣多少也、若無若有者、疾不可知也、
〈王冰〉曰、冥昧不可即而知、故若無、慧然神悟、故若有也、
〈馬蒔〉曰、蓋實者止於有氣、虚者止於無氣、氣本無形、似在有無之間耳、
01-05b察後與先、若存若亡、
小鍼解云、察後與先若亡若存者、言氣之虚實、補冩之先後也、察其氣之已下與常存也、
鍼解篇云、察後與先者、知病先後也、
〈張介賓〉曰、察後與先、求病所急、而治分先後也、若存若亡、察氣之行與不行、以爲鍼之去留也、
〈善〉按前後文、毎句押韵、則當依小鍼解、存亡二字換地爲是、
01-05b爲虚爲實、若得若失、
趙本兩呉本古抄本、爲實作與實、
小鍼解云、爲虚與實若得若失者、言補者佖然若有得也、寫則怳然若有失也、
鍼解篇云、爲虚與實者、工勿失其法、若得若失者、離其法也、
〈馬蒔〉曰、虚實本於一氣、似在得失之間耳、
〈楊上善〉曰、失其正法、故得失難定也、
〈張介賓〉曰、欲虚而虚、欲實而實、是得法也、粗工妄爲、則失之矣、
〈王冰〉注稍同、
〈桂山先生〉曰、據小鍼解、知〈張〉註失經旨矣、
01-06a虚實之要、九鍼最妙、
鍼解篇云、虚實之要、九鍼最妙者、爲其各有所宜也、
01-06a補寫之時、以鍼爲之、
鍼解篇云、補寫之時者、與氣開闔相合也、
〈張介賓〉曰、當補當寫、用有其時、
01-06a寫曰必持内之、放而出之、排陽得針、邪氣得泄、
『甲乙經』、作寫曰迎之、迎之意、必持而内之、放而出之、排揚出鍼、疾氣得泄、
〈張介賓〉曰、凡用寫者、必持内之、謂持之堅而入之鋭也、放而出之、謂因其氣來、出之疾而按之徐也、故可排開陽道、以泄邪氣、
〈善〉按迎之迎之意五字宜補、王冰注『素問』離合真邪論引『鍼經』亦有此句、
01-06a按而引針、是謂内温、血不得散、氣不得出也、
『甲乙經』、無也字、
〈張介賓〉凡用補者、必按其穴、而引退其鍼、是謂内温、故血不散、氣不出、而虚者實矣、
〈桂山先生〉曰、言若病當用寫法、而反按而引鍼以補之、是謂内温、引鍼、謂退其鍼、温蘊同、乃素問温血之温、謂血氣蘊蓄於内、而不得散泄也、諸注並接下文補曰爲釋恐誤、
01-06b補曰隨之、隨之意、若妄之、若行若按、如蚊虻止、如留如還、去如絃絶、
周本如蚊作若蚊、趙本蚊作蟁、下同、『甲乙經』、妄作忘、還作環、弦絶乙、
〈張介賓〉曰、隨者、因其氣去、追而濟之也、妄、虚妄也、意若妄之、言意會於有無之間也、若行若按、言行其氣、按其處也、若蚊虻止、言當輕巧無跡、而用得其精也、留、留鍼也、還、出鍼也、去如弦絶、輕而捷也、故無損而能補、
〈張志聰〉曰、之、往也、
〈善〉按妄之作忘之、爲是、
01-06b令左屬右、其氣故止、外門已閉、中氣乃實、
兩呉本及『甲乙經』、已作以。
〈張介賓〉曰、右手出鍼、左手隨而按捫之、是令左屬右也、故門戶閉於外、中氣實於内、
01-06b必無留血、急取誅之、
〈馬蒔〉曰、如有留血、當急取以責之、但此補法、必無留血者也、
〈張介賓〉曰、凡取血絡者、不可使有留血、宜急去之也、
〈張志聰〉曰、此補法運邪之法、故必無留血、設有留血、急取之而誅之、
〈桂山先生〉曰、以理推之、此間恐有遺脱、
〈伊澤信重〉曰、此二句不屬補法、蓋言上文宛陳則除之之義、句上必有脱文、
01-07a持針之道、堅者爲寶、
『甲乙經』、寶作實、校注云、素問作寶、
鍼解篇、手如握虎者、欲其壯也、〈王冰〉注、壯、謂持鍼堅定也、鍼經曰、持鍼之道、堅者爲實、則其義也、新校正云、按甲乙經實字作寶、
〈善〉按寶實、與今本『甲乙經』互異、寶與道韵、爲是、
01-07a正指直刺、無針左右、
鍼解篇、義無邪下者、欲端遺正也、〈王冰〉注、正指直刺、鍼無左右、
〈馬蒔〉曰、此言持鍼之道、在守醫之神氣、以視病者之血脉也、持鍼之道、貴於至堅、故堅者爲寶、既以堅持其鍼、乃正指而直刺之、無得輕鍼左右、
〈張介賓〉曰、堅而有力、則直達病所、正而不斜、則必中氣穴、
01-07a神在秋毫、屬意病者、審視血脉者、刺之無殆、
『甲乙經』、脉下無者字、
鍼解篇、神無營於衆物者、靜志觀病人、無左右視也、〈王冰〉注、目絶妄視、心專一務、則用之必中、无惑誤也、
〈馬蒔〉曰、當自守神氣不可眩惑、其妙在於秋毫之間而已、上文言上守神者、病者之神氣、而此曰神在秋毫、乃醫工之神氣也、所謂神在秋毫者、何哉、須知屬意於病者、審視其血脉之虚實、而刺之、則無危殆矣、
〈張介賓〉曰、醫之神見、在悉秋毫、必精必確、加意病者、詳審血脉、然後刺之、庶無危殆、
〈伊澤信重〉曰、神在秋毫、言病人神氣微眇難察、喩諸秋毫、當詳細診視、不可失誤也、諸注以神爲醫人之精神、疑非是、
〈善〉按『莊子疏』、秋時獸生毫毛、其末至微、故曰秋毫之末也、又按、『論語』、思而不學則殆、謂事無徴驗、疑不能定也、多聞闕疑、多見闕殆、殆亦疑也、 後人但知殆訓爲危爲近、而不知又訓爲疑、蓋古義之失傳久矣、〈王引之〉有詳説、見『經義述聞』、經文殆字、亦當訓疑、諸注釋爲危、非是、篇末正往無殆、亦 此義、
01-07b方刺之時、必在懸陽、及與兩衛、
『甲乙經』、必作心、衛作衡、校注云、一作衝、
〈張介賓〉曰、懸、猶言舉也、陽、神氣也、凡刺之時、必先舉神氣爲主、故曰懸陽、兩衛者、衛氣在陽、肌表之衛也、脾氣在陰、藏府之衛也、二者皆神氣所居、不可傷犯、凡用鍼者、首宜顧此、故曰兩衛、
〈馬蒔〉曰、揚吾之衛氣爲陽氣者、精爽不昧、而病人之衛氣也、當彼此皆揚、
〈張志聰〉曰、懸陽、心也、
〈桂山先生〉曰、按〈馬氏〉陽爲揚、〈志聰〉以懸陽爲心、並義難通、姑仍〈張〉註、
〈善〉按〈馬氏〉、揚字、即釋爲懸字、非以陽爲揚也、兩衛、其義不詳、『甲乙』衡字與韵合。
01-07b神屬勿去、知病存亡、
〈馬蒔〉曰、使吾之神氣屬意于病者而勿去、則病之存亡可得而知也、
〈張介賓〉曰、此即懸陽之義、故存亡係之、
〈善〉按〈馬氏〉以神屬爲上文神在秋毫屬意病者之意、〈志聰〉略同、〈張氏〉以爲懸陽之義、疑非是、
01-07b血脉者、在腧横居、視之獨澄、切之獨堅、
『甲乙經』、血上有取字、當依補、澄作滿、
〈史崧〉曰、腧春遇切、
〈張志聰〉曰、腧、經腧也、刺節真邪篇曰、六經調者、謂之不病、一經上實下虚而不通者、此必有横絡、盛加于大經、令之不通、視而寫之、此所謂解結也、故有血絡横在于經腧者、當視之濁清、切之獨確、而去之也、
〈張介賓〉曰、視之獨澄者、必欲索其隱、切之獨堅者、必欲拔其本也、
甲辰四月朔
01-08a九鍼之名、各不同形、一曰鑱針、長一寸六分、
〈史崧〉曰、鑱鉏銜切、
〈桂山先生〉曰、鑱、犂鐵也、『説文』、鋭也、『史記』扁鵲傳、鑱石撟引、索隱、鑱謂石鍼也、
〈善〉按以周尺攷之、一寸六分當今曲尺一寸二分一氂五絲、
01-08a二曰員針、長一寸六分、
員與圎通用、
01-08a三曰鍉針、長三寸半、
〈史崧〉曰、鍉音低、
〈桂山先生〉曰、鍉、鏑也、箭鏃也、
鍉、即匙字、〔『後漢書』注〕
〈善〉按三寸半當今今曲尺二寸六分六氂、
01-08a四曰鋒針、長一寸六分、
鋒、刃端也、〔『漢書』注〕
〈王九達〉本誤蜂、
01-08a五曰鈹針、長四寸、廣二分半、
〈史崧〉曰、鈹音皮、
〈桂山先生〉曰、鈹、『説文』、大鍼也、
〈善〉按四寸當今曲尺三寸零六氂、二分半當今曲尺一分九氂、
01-08a六曰員利針、長一寸六分、
01-08b七曰毫針、長三寸六分、
九鍼論作一寸六分、當依改、
〈呉氏〉『尊經集』云、毫鍼又名小鍼、取用益多、猶布帛菽粟、爲日用之所急也、
〈善〉按三寸六分當今曲尺二寸七分三氂六絲、
01-08b八曰長針、長七寸、
〈善〉按七寸當今曲尺五寸三分二氂、
01-08b九曰大針、長四寸、
01-08b鑱針者、頭大末鋭、去寫陽氣、
九鍼論云、一者天也、大其頭而鋭其末、令無得深入、而陽氣出、又云、鑱針者、取法於巾針、去末寸半、卒鋭之、長一寸六分、主熱在頭身也、
官針篇云、病在皮膚、無常處者、取以鑱針于病所、膚白勿取、
01-08b員針者、針如卵形、揩摩分間、不得傷肌肉、以寫分氣、
九鍼論云、二者地也、必筩其身而員其末、令無得傷肉分、傷則氣竭、又云、員針取法於絮針、筩其身而卵其鋒、長一寸六分、主治分間氣、
官針篇云、病在分肉間、取以員針于病所、
01-08b鍉針者、鋒如黍粟之鋭、主按脉、勿陷以致其氣、
九鍼論云、三者人也、必大其身而員其末、令可以按脉、勿陷以致其氣、令邪氣獨出、又云、鍉針取法於黍粟之鋭、長三寸半、主按脉取氣、令邪出、
官針篇云、病在脉氣少、當補之者、取之鍉針于井滎分輸也、
〈張介賓〉曰、黍粟之鋭、員而微尖也、
01-08b鋒針者、刃三隅、以發痼疾、
『甲乙經』、發下有泄字、
九鍼論云、四者時也、必筩其身而鋒其末、令可以寫熱出血而痼病竭、又云、鋒針取法於絮針、筩其身鋒其末、長一寸六分、主癕熱出血、
官針篇云、病在經絡痼痺者、取以鋒針、又云、病在五藏固居者、取以鋒針、寫于井滎分輸、取以四時、
01-08b鈹針者、末如劔鋒、以取大膿、
九鍼論云、五者音也、必令其末如劔鋒、可以取大膿、又云、鈹針取法於劔鋒、廣二分半、長四寸、主大癕膿兩熱爭者也、
官針篇云、病爲大膿者、取以鈹針、
〈張介賓〉曰、劔鋒、言闊大也、
01-09a員利針者、大如氂、且員且鋭、中身微大、以取暴氣、
『甲乙經』、暴氣作暴痺、
九鍼論云、六者律也、必令尖如氂、且圎且鋭、中身微大、以取暴氣、又云、員利針取法於氂針、微大其末、反小其身、令可深内也、長一寸六分、主取癕痺者也、
官針篇云、病痺氣暴發者、取員利針、
〈張介賓〉曰、毛之強者曰氂、取法於氂者、用其細健、可稍深也、暴氣、痺氣之暴發也、
〈史崧〉曰、氂莫高切、又音毫、
〈桂山先生〉曰、『漢』王莽傳〈顔師古〉注、毛之強曲者曰氂、又『後漢』岑彭傳註、氂、長毛也、
〈善〉按『説文』、斄、彊曲毛可以箸起衣、氂、犛牛尾也、二字不同、此當作斄、音力之切、而後世通用、今不必改、但史氏讀爲氂字本音、非是、
01-09a毫針者、尖如蚊虻喙、靜以徐往、微以久留之、而養、以取痛痺、
周本徐作取、誤、
九鍼論云、七者星也、令尖如蚊虻喙、靜以徐往、微以久留、正氣因之、真邪倶往、出針而養者也、又云、毫針取法於毫毛、長一寸六分、主寒熱痛痺在絡者也、
官鍼篇云、病痺氣痛而不去者、取以毫針、
〈史崧〉曰、喙謝穢切、〔趙府本謝改許〕
01-09b長針者、鋒利身薄、可以取遠痺、
九鍼論云、八者風也、必長其身、鋒其末、可以取深邪遠痺、又云、長針取法於綦針、長七寸、主取深邪遠痺者也、
官針篇云、病在中者、取以長針、
01-09b大針者、尖如挺、其鋒微員、以寫機關之水也、
趙本挺作梃、
九鍼論云、九者野也、令尖如挺、其鋒微員、以取大氣之不能過於關節者也、又云、大針取法於鋒針、其鋒微員、長四寸、主取大氣不出關節者也、
官鍼篇云、病水腫不能通關節者、取以大針、
〈桂山先生〉曰、道藏本挺作梃、按挺梃同、杖也、
01-09b九針畢矣、
〈馬蒔〉曰、此言九鍼之體、而及其所以爲用也、
丙午二月既望
甲乙經五〔鍼道〕
01-09b夫氣之在脉也、邪氣在上、濁氣在中、清氣在下、
小鍼解云、大氣之在脉也、邪氣在上者、言邪氣之中人也高、故邪氣在上也、濁氣在中者、言水穀皆入于胃、其精氣上注於肺、濁氣溜于腸胃、言寒温不適、飲食不節、而病生于腸胃、故命曰濁氣在中也、清氣在下者、言清濕地氣之中人也、必從足始、故曰清氣在下也、
〈馬蒔〉曰、凡風寒暑雨之邪、由上感之、故曰邪氣在上也、
〈張介賓〉曰、邪氣在上者、賊風邪氣也、濁氣在中者、水穀之氣也、清氣在下者、寒濕之氣也、
01-10a故針陷脉則邪氣出、針中脉則濁氣出、針大深、則邪氣反沈、病益、
『甲乙經』、末句作邪反沈病益甚、
小鍼解云、針陷脉則邪氣出者、取之上、針中脉則邪氣出者、取之陽明合也、針大深則邪氣反沈者、言淺浮之病、不欲深刺也、深則邪氣從之入、故曰反沈也、
〈張介賓〉曰、諸經孔穴、多在陷者之中、如刺禁論所謂刺缺盆中内陷之類、是也、故凡欲去寒邪、須刺各經陷脉、則經氣行而邪氣出、乃所以取陽邪之在上者、但缺取清氣在下之義、或有所失、
〈馬蒔〉曰、足陽明胃經之合、即三里穴、
〈張志聰〉曰、陷脉、額顱之脉、顯陷于骨中、故鍼陷脉、則陽之表邪去矣、
〈桂山先生〉曰、〈張〉註爲是、〈馬〉〈志〉非是、
01-10a故曰、皮肉筋脉、各有所處、病各有所宜、
『甲乙經』、病下有各有所舍鍼五字、宜從增、
01-10a各不同形、各以任其所宜、
小鍼解云、皮肉筋脉、各有所處者、言經絡各有所主也、
〈馬蒔〉曰、皮肉筋脉經絡、各有所主、九鍼各不同形、各當任其所宜、
〈張介賓〉曰、經絡疾病、各有所處、皮肉筋脉、各有淺深、各有所主、以應四時之氣、九鍼各不同形、故其任用亦各有所宜也、
〈張志聰〉曰、病各有淺深之所宜、形有皮肉筋脉之不同、各隨任其所宜而刺之、
〈善〉按依甲乙經、〈志聰〉解非是、
01-10b無實無虚、
『甲乙經』、作無實實虚虚、當從補、
01-10b損不足而益有餘、
『甲乙經』、無而字、
01-10b是謂甚病、
『甲乙經』、作是爲重病、
01-10b病益甚、
〈張介賓〉曰、無實者、無實實也、無虚者、無虚虚也、反而爲之、不惟不治病、適所以增病、
01-10b取五脉者死、取三脉者恇、
小鍼解云、取五脉者死者、病在中氣不足、但用針盡大寫其諸陰之脉也、取三陽之脉者、唯言盡寫三陽之氣、令病人恇然不復也、
〈史崧〉曰、恇、曲王切、謹按恇謂不足也、
〈張介賓〉曰、五脉者、五藏五輸也、病在中氣不足、而復盡寫其諸陰之脉、故必死、手足各有三陽、六府脉也、六府有六輸、若不知虚實、而盡寫之、令人恇然羸敗、形氣不可復也、恇、衰殘也、
〈張志聰〉曰、五脉、五藏諸陰之脉也、如中氣不足、則血脉之生原已虚、再大寫諸陰之脉、是虚于中而脱于外也、恇、怯也、
01-11a奪陰者死、奪陽者狂、
『甲乙經』、死作厥、
小鍼解云、奪陰者死、言取尺之五里五往者也、奪陽者狂、正言也、
〈馬蒔〉曰、本經玉版篇云、迎之五里、中道而止、五至而已、五往而藏氣盡、言五里係手陽明大腸經穴、乃禁刺者也、追之五里以寫之、中道出鍼、又復刺之者 五、則五次寫之、而藏之氣已盡、所謂藏者、手太陰肺經也、肺爲百脉之宗、故曰奪陰者死也、取三陽之脉、而奪之已盡、故曰奪陽者狂也、
01-11a針害畢矣、
〈馬蒔〉曰、此言三氣之當刺而又舉針害、以爲戒也、
甲乙經五〔鍼道〕
丁巳十二月朔
01-11a刺之而氣不至、無問其數、
『甲乙經』、句首有凡字、
〈馬蒔〉曰、凡刺之而氣尚未至、當無問其數以守之、所謂如待貴人、不知日暮者、是也、
〈善〉按〈馬〉注所謂□□離合真邪篇、
01-11a刺之而氣至、乃去之勿復針、
〈張介賓〉曰、氣至勿復鍼、恐其真氣脱也、
01-11a針各有所宜、各不同形、各任其所爲、
〈張志聰〉曰、言鍼各有宜、而有大小長短之形不同、各任其所宜而用之也、
01-11b刺之要、氣至而有效、
兩呉本有誤不、『甲乙經』、無有字、
01-11b效之信、若風之吹雲、明乎若見蒼天、
『甲乙經』、風下無之字、明乎若見蒼天作昭然於天、素問八正神明論若風吹雲、
〈張介賓〉曰、刺以氣爲要、以氣爲要、以效爲信、得其要則效、故如風之吹雲、邪氣去則正氣見、故明乎若見蒼天也、
01-11b刺之道畢矣、
『甲乙經』、刺上有凡字、
〈馬蒔〉曰、此又言刺道之要、以氣之至與不至爲度也、
甲乙經三〔手太陰〕
01-11b黄帝曰、願聞五藏六府所出之處、
〈張介賓〉曰、言脉氣所出之處也、
01-11b岐伯曰、五藏五腧、五五二十五腧、六府六腧、六六三十六腧、
〈張介賓〉曰、五腧、即各經井滎腧經合穴、皆謂之腧、六府復多一原穴、故各有六腧、
01-11b經脉十二、絡脉十五、凡二十七氣、以上下、
〈馬蒔〉曰、夫藏有五、府有六、而又加心包絡一經、則經脉計有十二、十二經有十二絡穴、而又加以督之長強、任之尾翳、及脾又有大包、則絡脉計有十五、以十二而加十五、凡有二十七氣也、此十五絡穴、據本經經脉篇而言、難經不言長強尾翳、而言陽蹻陰蹻者、非經旨也、
〈張介賓〉曰、十二十五、總二十七氣、以通周身上下也、
千金方廿九
01-12a所出爲井、
〈馬蒔〉曰、其始所出之穴、名爲井穴、如水之所出、從山下之井始也、如肺經少商之類、
『大素』〈楊上善〉曰、井者、古者以泉源出水之處爲井也、掘地得水之後、仍以本爲名、故曰井也、人之血氣出於四支、故脉出處以爲井也、
六十三難〈楊玄操〉曰、凡藏府皆以井爲始、井者、謂谷井爾、非謂堀作之井、山谷之中、泉水初出之處、名之曰井、井者主出之義也、
01-12a所溜爲滎、
〈史崧〉曰、溜、謹按難經當作流、滎、音營、絶小水也、
〈馬蒔〉曰、水從此而流、則爲滎穴、如肺經魚際之類、
〈張介賓〉曰、急流曰溜、小水曰滎、脉出於井而溜於滎、其氣尚微也、
〈楊玄操〉曰、泉水既生、留停於近、滎迂未成大流、故名之曰滎、滎、小水之狀也、
〈桂山先生〉曰、張云、急流曰溜、未見所據、楊氏讀溜爲留、然六十八難、明言所流爲滎、則當從史説、
〈善〉按『明堂』楊上善注云、水溢爲滎、
01-12a所注爲腧、
〈楊上善〉曰、輸、送致聚也、
〈馬蒔〉曰、又從此而注、則爲腧穴、輸者、注此而輸運之也、如肺經大淵之類、
〈張介賓〉曰、注、灌注也、腧、輸運也、脉注於此而輸於彼、其氣漸盛也、
01-12b所行爲經、
〈楊上善〉曰、經者通也、
〈馬蒔〉曰、又從而經過之、則爲經穴、如肺經經渠之類、
〈張介賓〉曰、脉氣大行、經營於此、其正盛也、
〈楊玄操〉曰、經者徑也、又經營之義也、
〈善〉按『明堂』注、經、常也、水大流注不絶爲常、血氣流注此、徐行不絶爲常也、與『大素』注少異、
01-12b所入爲合、
原本入誤以、各本同、今正、
〈楊上善〉曰、如水出井以至海爲合、脉出指井至此合於本藏之氣、故名爲合、
〈馬蒔〉曰、又從而水有所會、則爲合穴、如肺經尺澤之類、
〈張介賓〉曰、脉氣至此、漸爲收藏、而入合於内也、
〈楊玄操〉曰、經行既達、合會於海、故名之曰合、合者會也、
01-12b二十七氣所行、皆在五腧也、
周本七誤六、
〈馬蒔〉曰、是二十七氣所行、皆在井滎兪經合之五腧耳、言五腧而不言原穴者、以陰經有俞而無原、而陽經之原、以俞并之也、
甲乙經五〔鍼道〕
01-12b節之交三百六十五會、知其要者、一言而終、不知其要、流散無窮、
『甲乙經』、三上有凡字、流上有者字、
小鍼解云、節之交三百六十五會者、絡脉之滲灌諸節者也、
〈馬蒔〉曰、凡節之所交、計三百六十五會、實經絡滲灌諸節者也、此節者、乃要之所在、此四句、又見素問至真要大論、
〈張介賓〉曰、人身氣節之交、雖有三百六十五會、而其要則在乎五腧而已、故知其要、則一言而終、否則流散無窮、而莫得其緒矣、
01-13a所言節者、神氣之所遊行出入也、非皮肉筋骨也、
〈張介賓〉曰、神氣之所遊行出入者、以穴俞爲言也、故非皮肉筋骨之謂、知邪正之虚實、而取之弗失、即所謂知要也、
〈張志總〉曰、血者神氣也、二十七氣、三百六十五會、摠屬血氣之流行、故曰知其要者一言而終、
〈桂山先生〉曰、〈志聰〉註是、
01-13a覩其色、察其目、知其散復、一其形、聽其動靜、知其邪正、
小鍼解云、観其色察其目知其散復一其形聽其動靜者、言上工相五色于目有知、調尺寸小大緩急滑濇、以言所病也、知其邪正者、知論虚邪與正邪之風也、又云、所以察其目者、五藏使五色循明、循明則聲章、聲章者、則言聲與平生異也、
四時氣篇云、覩其色、察其目、以知其散復者、視其目色、以知病之存亡也、一其形、聽其動靜者、持氣口人迎、以視其脉堅且盛且滑者、病日進、脉軟者、病將下、諸經實者、病三日已、氣口候陰、人迎候陽也、
〈馬蒔〉曰、此又言用針之法、察色辨形、以詳審之、然後可以行鍼也、
〈張介賓〉曰、察形色於外、可以知其散復、察脉於内、可以知其動靜、
01-13b右主推之、左持而禦之、氣至而去之、
趙本禦作御、
小鍼解云、右主推之、左持而御之者、言持針而出入也、氣至而去之者、言補寫氣調而去之也、調氣在于終始、一者持心也、
〈張介賓〉曰、右主推之、所以入鍼也、左持而御之、所以護持也、邪氣去而穀氣至、然後可以出鍼、
01-13b凡將用針、必先診脉、視氣之劇易、乃可以治也、
『甲乙經』、無診字、脉視乙、也作病、
〈張介賓〉曰、病之虚實、不易識也、必察於脉、乃可知之、故凡將用鍼、必先診脉、察知重輕、方可施治、否則未有不悞而殺人者也、
01-13b五藏之氣、已絶於内、而用針者、反實其外、是謂重竭、重竭必死、其死也靜、
原本反誤皮、周本同、今正、
小鍼解云、所謂五藏之氣已絶于内者、脉口氣内絶不至、反取其外之病處、與陽經之合、有留針以致陽氣、陽氣至則内重竭、重竭則死矣、其死也、無氣以動、故靜、
〈張介賓〉曰、藏氣已絶於内、陰虚也、反實其外、誤益陽也、益陽則愈損其陰、是重竭也、陰竭必死、死則靜也、
01-14a治之者、輒反其氣、取腋與膺、
〈張介賓〉曰、腋與膺、皆藏脉所出、氣絶於内、而復取之、則致氣於外、而陰愈竭矣、
01-14a五藏之氣、已絶於外、而用針者、反實其内、是謂逆厥、逆厥則必死、其死也躁、
小鍼解云、所謂五藏之氣已絶于外者、脉口氣外絶不至、反取其四末之輸、有留針以致其陰氣、陰氣至則陽氣反入、入則逆、逆則死矣、其死也、陰氣有餘、故躁、
〈張介賓〉曰、藏氣已絶於外、陽虚也、反實其内、誤補陰也、助陰則陽氣愈竭、故致四逆而厥、逆厥必死、死必躁也、
01-14b治之者、反取四末、
周本治誤法、
〈張介賓〉曰、四末爲諸陽之本、氣絶於外、而取其本、則陰氣至、而陽愈陷矣、
01-14b刺之害、中而不去、則精泄、害中而去、則致氣、精泄則病益甚而恇、致氣則生爲癰瘍、
『甲乙經』、無益字、
〈馬蒔〉曰、此承上文、而言行針之誤也、
〈張介賓〉曰、害中而不去、去鍼太遲也、不中而去、去鍼太蚤也、均足爲害、此節與寒熱病篇文同、但彼云不中而去則致氣者是、此云害中者誤也、又曰、鍼已中 病、即當去鍼、若中而不去、則精氣反泄、故病必益甚而恇羸也、鍼未中病、自當留鍼、若不中而去、則病未徐、而氣已致、故結聚而爲癕疽、皆刺之害也、
〈桂山先生〉曰、害當作不、〈張〉註爲是、
甲乙經一〔十二原〕
丁巳十二月六日
01-14b五藏有六府、六府有十二原、十二原出於四關、四關主治五藏、五藏有疾、當取之十二原、
〈馬蒔〉曰、此言五藏六府之有疾者、當取之十二原穴也、内有五藏、外有六府、以爲之表裏、藏府有十二原穴、十二原穴出於四關、四關者、即手肘足膝之所、乃關節之所係也、故凡井滎俞經合之穴、皆手不過肘、而足不過膝也、
〈張介賓〉説同、
〈張志聰〉曰、四關者、兩肘兩腋兩脾兩膕、皆機關之室、真氣之所過、血絡之所游行者也、十二原出於四關、四關主治五藏者、謂合府而府有原、原有關、而關應藏、藏府陰陽相合、外内出入之相通也、
01-15a十二原者、五藏之所以稟三百六十五節氣味也、
『甲乙經』、節作骨、下有之字、
01-15a五藏有疾也、應出十二原、十二原各有所出、
原本脱十字、趙本兩呉本同、今補、
01-15a明知其原、覩其應、而知五藏之害矣、
〈張介賓〉曰、此十二原者、乃五藏之氣所注、三百六十五節氣味之所出也、故五藏有疾者、其氣必應於十二原、而各有所出、知其原覩其應即知五藏之疾爲害矣、
〈善〉按十五難、胃者水穀之海也主稟四時、本義、稟、供也、給也、
01-15b陽中之少陰、肺也、其原出於大淵、大淵二、
〈馬蒔〉曰、心肺居於膈上、皆爲陽、陽中之少陰肺也、其原出於大淵、左右各一、掌後陷中、肺脉所注、爲俞土、陰經無原、俞穴代之、餘倣此、
〈張介賓〉曰、即寸口也、
01-15b陽中之太陽、心也、其原出於大陵、大陵二、
〈馬蒔〉曰、按大陵、係手厥陰心包絡經穴所注、爲俞土、此經代心經以行事、故不曰本經之神門、而曰包絡經之大陵、在掌後骨下兩骨下兩筋間、
〈張介賓〉曰、邪客篇、帝曰、手少陰之脉、獨無腧、何也、岐伯曰、少陰、心脉也、心者、五藏六府之大主也、精神之所舍也、其藏堅固、邪弗能容也、容之則心傷、心傷則神去、神去則死矣、故諸邪之在於心者、皆在於心之包絡、包絡者心主之脉、故此言大陵也、
01-15b陰中之少陽、肝也、其原出於太衝、太衝二、
〈馬蒔〉曰、腎肝居於膈下、而脾居中州、皆爲陰、陰中之少陽肝也、其原出於太衝、左右各一、足大指本節後二寸、動脉應手陷中、肝脉所注、爲俞土、
01-16a陰中之至陰、脾也、其原出於太白、太白二、
〈張介賓〉曰、脾屬土而象地、故爲陰中之至陰、
〈馬蒔〉曰、太白左右各一、足大指内側内踝前、核骨下陷中、脾脉所注爲俞土、
01-16a陰中之太陰、腎也、其原出於太谿、太谿二、
〈張介賓〉曰、腎在下而屬水、故爲陰中之太陰、
〈馬蒔〉曰、太谿左右各一、足内踝後跟骨上、動脉陷中、男子婦人病、有此脉則生、無則死、腎脉所注、爲俞土、
01-16a膏之原、出於鳩尾、鳩尾一、
〈張志聰〉曰、中焦之氣、蒸津液、化其精微、發泄于腠理、淖澤注於骨、補益腦髄、潤澤皮膚、是津液注于三百六十五節、而滲灌于皮膚肌腠者也、溢于外則皮肉膏肥、餘于内則膏肓豐滿、蓋膏者、藏府之膏膜、肓者、腸胃之募原也、
〈桂山先生〉曰、按成十年左傳、居肓之上、膏之下、杜注、肓、鬲也、心下爲膏、正義云、雖凝者爲脂、釋者爲膏、其實凝者亦曰膏、故内則云、小切狼臅膏則、 此膏謂連心脂膏也、獨劉炫以爲釋者爲膏、連心之脂、不得稱膏、以爲膏當作鬲、改易傳文、而規杜氏非也、傅遜辨誤去、攷素問刺禁論云、鬲肓之上、中有父母、 楊上善説云、心下鬲上爲肓、心爲陽、父也、肺爲陰、母也、曾親諦觀猪臟、心鬲之處、方憶膈者膈也、自膈以上、皆心肺清潔之屬、自鬲以下、皆腸胃汚濁之屬、 而心下、有微脂爲膏、鬲上有薄膜爲肓也、素問曰、鬲肓、則明云鬲之肓也、鬲之肓、非其膜而何、其痺論又云、皮膚之中、分肉之間、熏於肓膜、注云、肓膜、謂 五藏之間、鬲中膜也、則正與心下之微脂、相對益明矣、二竪居膏肓之上下、則于臟腑、略無所係、爲至虚之處、非經絡穴道所關、以故攻之不可、達之不及、藥不 至焉也、春秋元命包云、膏者神之液也、
〈馬蒔〉鳩尾、一名尾翳、一名�骬、蔽骨之端、在臆前蔽骨下五分、人無蔽骨者、從岐骨下一寸、言其骨垂下、如鳩尾形、禁灸、大妙手方可鍼、
01-16b肓之原、出於脖胦、脖胦一、
〈張志聰〉曰、肓者腸胃之募原也、
〈桂山先生〉曰、按腹中論云、此風根也、其氣溢於大腸、而著於肓、肓之原在齊下、刺禁論云、鬲肓之上、中有父母、〈楊〉注、心下鬲上爲肓、痺論云、熏於肓 膜、〈王〉注、肓膜、謂五藏之間、鬲中之膜也、脹論云、陷于肉肓而中氣穴、四時氣篇云、上衝腸胃、燻肝、散于肓、結于臍、故取之肓原以散之、據以上經文攷 之、肓、即鬲膜也、而藏府之間、悉有薄膜、其於軀殻中、遮隔濁氣、最爲用者、爲鬲膜、故單言肓、則指鬲膜、張註痺論云、肓者、凡腔腹肉理之間、上下空隙之 處、皆謂之肓、然史扁鵲傳搦荒、説苑作肓莫、即肓膜也、空隙之處、安得搦之、肓自肓、原自原、安得釋肓以膜原、二張之解、倶不可從、
〈史崧〉曰、脖胦上蒲没切、下烏朗切、又於桑切、
〈馬蒔〉曰、脖胦、一名下氣海、一名下肓、臍下一寸半宛宛中、男子生氣之海、
〈桂山先生〉曰、出于『甲乙』、又曰、按玉篇、脖胦、臍也、猶天樞即臍、而其穴則在俠臍兩傍各二寸邪、
01-17a凡此十二原者、主治五藏六府之有疾者也、
〈張介賓〉曰、上文五藏之原各二、并膏肓之原、共爲十二、而藏府表裏之氣皆通於此、故可以治五藏六府之有疾者也、
〈馬蒔〉曰、本篇止言五藏之原、而不言六府、乃以鳩尾脖胦足之、難經六十六難、則五藏之外、言少陰之原、出于兌骨、膽之原、出于坵墟、胃之原、出于衝陽、三焦之原、出于陽池、膀胱之原、出于京骨、大腸之原、出于腕骨、則始於十二原爲悉耳、
〈桂山先生〉曰、〈馬氏〉引六十六難、六府之原、以爲悉、然而此本經文、別發一義者、乃不可以彼律此、
01-17b脹取三陽、飱泄取三陰、
『甲乙經』校注、一云滯取三陰、正統刊本正文作滯、無注文、
〈桂山先生〉曰、按滯、蓋謂滯下、亦作䐭〔『釋名』〕㿃〔〈羲之〉帖〕、即痢病也、
〈張介賓〉曰、脹、腹脹也、飱泄、完穀不化也、病脹者、當取足之三陽、即胃膽膀胱三經也、飱泄者、當取足之三陰、即脾肝腎三經也、
01-17b今夫五藏之有疾也、譬猶刺也、猶汚也、猶結也、猶閇也、刺雖久、猶可拔也、汚雖久、猶可雪也、結雖久、猶可解也、閇雖久、猶可決也、或言久疾之不可取者、非其説也、
〈張介賓〉曰、閇閉同、
〈馬氏〉〈志聰〉注本、閇作�、
〈馬蒔〉曰、�讀爲閉、
〈張志聰〉曰、�音卞、摶也、
〈桂山先生〉曰、按『玉篇』、閇俗閉字、�字書無攷、
01-17b夫善用針者、取其疾也、猶拔刺也、猶雪汚也、猶解結也、猶決閇也、疾雖久、猶可畢也、言不可治者、未得其術也、
〈張介賓〉曰、此詳言疾雖久、而血氣未敗者、猶可以鍼治之、故善用鍼者、猶拔刺也、去刺於膚、貴輕捷也、猶雪汚也、汚染營衛、貴淨滌也、猶解結也、結留關 節、貴釋散也、猶結閉也、閉塞道路、貴開通也、四者之用、各有精妙、要在輕摘其邪、而勿使略傷其正氣耳、故特舉此爲諭、若能效而用之、則疾雖久、未有不愈 者矣、
〈張兆璜〉曰、汚在皮毛、刺在膚肉、結在血脉、閇在筋骨、
〈桂山先生〉曰、按雪、洗也、『莊子』知北遊、澡雪而精神、
〈善〉按、雪、又除也、出『廣雅』及『呂覽』注、
甲乙經五〔鍼道〕
01-18a刺諸熱者、如以手探湯、
〈張介賓〉曰、用在輕揚、熱屬陽、陽主於外、故治宜如此、
01-18a刺寒清者、如人不欲行、
〈張介賓〉曰、有留戀之意也、陰寒凝滯、得氣不易、故宜留鍼若此、
01-18b陰有陽疾者、取之下陵三里、正往無殆、氣下乃止、不下復始也、
〈馬蒔〉曰、下陵三里、係足陽明胃經穴、即三里穴、係四字一名、
〈張介賓〉曰、陰有陽疾者、熱在陰分也、殆、怠同、氣下、邪氣退也、如不退、當復刺之、
〈桂山先生〉曰、『老子』、周行而不怠、釋文、殆、怠也、
〈善〉按『論語』、思而不學則殆、釋文、殆本作怠、
01-18b疾高而内者、取之陰之陵泉、
『甲乙經』、陰下無之字、
〈馬蒔〉曰、陰陵泉、在膝下内廉、係足太陰脾經穴、
〈張介賓〉曰、疾高者、在上者也、當下取之、然高而内者屬藏、故當取足太陰之陰陵泉、
01-18b疾高而外者、取之陽之陵泉也、
『甲乙經』、陽下無之字、
〈馬蒔〉曰、陽陵泉、在膝下外廉、係足少陽膽經穴、
〈張介賓〉曰、高而外者屬府、故當取足少陽之陽陵泉也、
甲辰四月六日
丙午二月廿一日
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